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Wir begrüßen Sie auf unserer Seite!
Besuchen Sie uns bald wieder!

 

URANIA – Bildungsgesellschaft Eichsfeld e. V.

Zentraler Platz 10, 37327 Leinefelde-Worbis, Tel.: (03 60 5) 546151 Fax: 54 61 60

www.urania-eichsfeld.de                                  e-mail: urania@urania-eichsfeld.de

 

 

AUFNAHMEANTRAG

 

Hiermit beantrage ich die Aufnahme in den Sütterlinclub Leinefelde  der URANIA-Bildungsgesellschaft Eichsfeld e.V. deren Satzung ich anerkenne.

  

Name: ..........................................Vorname:...................................

 

Geburtsdatum und –ort: ..................................................................

 

Wohnanschrift: ...............................................................................

 

Privattelefon. ..................................................................................

 

Beruf:      .......................................................................................

 

 

Wissensgebiet/Spezialgebiete: ...........................................................

 

Wird von der URANIA ausgefüllt:

 

Aufgenommen am: .........................................................................

 

 

Ort, Datum ...........................................

 

 

                                                                     .........................................

Stempel                                                       Unterschrift des Vorsitzenden

                                                                     der Urania

 

 

 

                             ........................................

                           Unterschrift des Vorsitzenden

                             des Sütterlinclub

 

 

                                                                      ........................................

                                                                      Unterschrift des Mitgliedes

 

 


Sütterlin Klub der URANIA Bildungsgesellschaft e.V | urania@urania-eichsfeld.de